Menge an kleinem dichten LDL Cholesterin entscheidend

Ein erhöhtes LDL-Cholesterin ist ein wesentlicher Risikofaktor für die Entstehung der KHK. Japanische Forscher haben nun gezeigt, dass auch die Größe des LDL-Cholesterins und seine Menge eine wichtige Rolle spielen.

Bisherige Tests erfassten nur den zur Risikovorhersage ungenauen gesamten LDL-Cholesterin-Anteil. Neue Studien belegen jetzt, dass die Risiken hauptsächlich durch LDL-Partikel entstehen, die kleiner als ca. 22 nm sind, da diese in der Lage sind, in die Arterienwände einzudringen und sich dort abzulagern. Das Vorhandensein bzw. das vermehrte Auftreten von kleinen, dichten LDL-Partikeln (small dense LDL) erhöht damit letztendlich das Risiko an Atherosklerose zu erkranken, dabei ist das relative Risiko mehr als drei Mal so hoch.

In der japanischen Studie wurden 225 KHK-Patienten ohne Medikation mit Lipidsenkern und 142 gesunde Kontrollpersonen untersucht. Dabei zeigte sich, dass die Größe des LDL-Cholesterins bei den KHK-Patienten wesentlich geringer als bei den gesunden Kontrollen war. Dafür waren die Konzentrationen des small dense (sd)-LDL-Cholesterin bei den KHK-Patienten höher als bei den Gesunden. Je mehr Gefäße bei den KHK-Patienten betroffen waren, desto höhere Spiegel von sd-LDL-Cholesterin fanden sich im Blut.

Die Menge des sd-LDL spielt demnach eine große Rolle bei der Verschlechterung der KHK. Die sd-LDL-Konzentration kann künftig als wichtiger Marker für die Prävention von KHK dienen.

Quelle: Atherosclerosis (2006; 189: 206-210)