Rauchen verschlimmert Knorpelabbau und Schmerzen bei Gonarthrose

In-vitro-Studien und Tierversuche haben gezeigt, dass Tabakrauch die Chondrozyten-Funktion in Bandscheiben erheblich schädigt. Wie sich das in den Knorpeln großer, stark beanspruchter Gelenke beim Menschen auswirkt, wurde bisher kaum untersucht.

In der US-amerikanischen Mayo-Klinik wurden 159 Männer über 45 Jahre mit symptomatischer Gonarthrose in einer Beobachtungsstudie untersucht. Zu Beginn der Studie, nach 15 und nach 39 Monaten wurden jeweils MRTs des stärker schmerzhaften Knies gemacht und der Knieschmerz auf der visuellen analogen Skala evaluiert.

12 Prozent der Studienteilnehmer waren zu Studienbeginn Raucher. Nach Angleichung der der Ausgangsdaten um Alter und Body Mass Index zeigte sich, dass für Raucher das Risiko eines Knorpelschwunds im Mittleren tibiofemoralen und patellofemoralen Gelenkanteil mehr als doppelt so hoch war. Auch wiesen Raucher sowohl zu Studienbeginn als auch im weiteren Verlauf signifikant höhere Schmerz-Scores auf als Nichtraucher.

Diese Ergebnisse stehen im Widerspruch zu früheren Untersuchungen, beispielsweise der Framingham-Studie, wo dem Rauchen sogar ein gewisser positiver Effekt bei Gonarthrose zugeschrieben worden war. Eine mögliche Erklärung ist, dass die Raucher (auch in dieser Studie) schlanker waren, also das Gelenk weniger beansprucht wurde.

Quelle: Ann Rheum Diss 2006; 66: 18-22 – Apotheken-Depesche 7/8 2007